2018.01.26更新

日常にも多いギックリ腰の報告です。

単に腰が痛いというのが腰痛ですが、

ギックリ腰ひとつでも状態はさまざまです。

正しい対応をして早期回復を目指します。

 

ギックリ腰

※個人情報保護のため詳しい内容は省いています。

また、施術の効果は個人差があります。

 

患者さん

男性、30代

ご自宅でメタルラックを移動しようとして荷物を動かそうとして

「フンッ」と力入れた瞬間痛めました。本人的にはゴキっと

鳴った感じがしたとのこと。

 

 

症状

疼痛著明で歩くこともひどい

熱感著明

動作痛著明

L5付近に圧痛著明な箇所あり

 

施術

スプラングバックというギックリ腰と判断し施術を行いました。

炎症反応が強いため炎症を抑えること、疼痛動作を減らすことを

初期対応として行いました。

 

対応

損傷個所には超音波治療器と同時に疼痛抑制のためにハイボルテージを

かけました。患部周辺の筋肉に強度の筋緊張があったため緊張を解くために

軽度の手技療法でアプローチ。熱感が著明だったためアイシングも途中

行いながら電気治療を行いました。

 

初回で疼痛やや軽減、歩行痛も軽減するも立ち上がりなど可動痛は強くあり、

キネシオテーピングとコルセットをしてもらい帰宅。痛みは10→7

 

翌日の来院時は痛み10から5に変化するも寝返り動作など可動痛は残存。

ゆっくりなら寝返りなどもできるが、ピキッと痛みが走ることもあり。

引続きテーピングとコルセットで対応。痛みは10段階で5

ただし、明日には仕事があるということで、運動制限についての説明なども

行いましたが、車で長時間移動もあるとのことで、動き出しの注意などを

説明しました。また、長時間座位でコルセットが苦しくなる場合があるので、

適時外したりする点も説明。

 

このため3日目は施術できず4日目の施術。

痛みはだいぶ落ち着いたようで、本人的にはもう動ける、というものの

痛みは5ぐらいだけど、限りなく4に近い感じとのこと。

歩行時の痛みはほぼなく普通の歩き方が出来るようになっていました。

仕事で長時間の運転はあるものの、重たいものは持たないということで

コルセットはたくさん動く時以外は外してもらうように話をする。

 

コルセット自体がダメではないですが、コルセットをすることで

可動域制限がかかり余計に動く時負荷がかかることがある点と

車を運転しているときかなり圧迫されるので、テーピングで

ある程度制限をかけて回復を図りました。

 

施術後はゆっくりですが大体の動きが可能に。痛みは3ぐらいとのこと。

翌日はご来院頂き状態も落ち着いたので、痛みが増さなければ1週間後に

ご来院頂くようお話。1週間後痛みがたまにあるとのことでしたが、

特に気になる感じもない、とのことで今後は身体のケアをしていくよう

お話をしました。

 


 

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2018.01.22更新

ミニバス選手が足首の捻挫で来院されたので、

その症例のご紹介です。

 

※個人情報保護のため詳細を一部省いています。

施術の効果効能を保証するものではありません。

 

小学6年生 男子 ミニバス選手

バスケの試合中ジャンプして相手選手の足を

踏んでしまい右足首の捻挫。

ポジションがセンターで、身長も高く

チームの主力であるため次の試合に何としても

出たいというお話でした。

 

患部の状態

歩行痛あり、患部の熱感、腫脹軽度あり、底背屈痛あり

内反ストレステスト陽性、前距腓靭帯部圧痛あり、

踵腓靭帯部圧痛なし、内側にも圧痛部なし

前距腓靭帯のみの損傷でⅠ度損傷と判断して施術。

 

対応

損傷が問診していて聞いた想定より軽度だったため

1週間後にいけると判断。ただし、期間中に足首に

負荷のかかることはしないようにして、筋力が落ちないよう

リハビリの説明。

 

 

超音波治療とハイボルテージ、微弱電気の治療、

アライメントの調整を行う。

患部の血流を良くするためと運動機能を低下させないために

足趾の運動療法と説明。暇なときはどんどん足趾を

動かすように話す。

 

初日は患部の熱感軽減と腫脹軽減のためリンパテープをして

アイシングシートをして自着テープで固めに圧迫固定。

状態的にあまり腫れないと予想したので、アイシングシートのみの

対応で、アイシングは痛み強かったらするように話す。

 

2日目

歩行痛はテープしているとほぼなし、階段の上り降りでやや痛みあり。

熱感、腫脹はほぼなしで、予想以上に皮下出血班もなし。

 

1日目同様の施術と運動療法で行ける範囲で足首を動かしてもらう。

最大伸展時痛みがあるので、その範囲に行く手前までの抵抗運動と

等尺運動を行いリハビリ。

初日よりテーピングで可動域が出るように固定。

歩行時の痛みはほぼなし。

 

3日目

テーピングしていたら痛くなかったと軽く走ってみた宣言・・・。

一応大丈夫だったとのことでしたが、あまり無理をしないようお話。

ねっかん、腫脹などはほぼなし、軽くジャンプしてもテーピングを

していれば痛みなし。

施術は運動療法を多めに行い、テーピングで固定。

翌日が木曜日で午後休みだったため、自分で動かすように説明して

金曜日へ。

 

5日目(施術は4日目)

痛みなく軽くやりました、とのこと。

大丈夫だとは思っていましたが、予想以上に動いてきたようです。

そして、自分の確認不足で、試合は遠征だったため土曜日に出発

して試合するということで、今日で施術が最後に。

日曜日試合と聞いていたので、完璧に確認不足でした。

 

ジャンプ動作、着地動作ともに問題はない状態で、走っても

痛みはないとのこと。心配だった切り返し動作も痛みはない

ということで、テーピングで内反抑制をかけるだけにしました。

遠征でテーピングが約2日付けっぱなしになるので保険のため

自分でも巻けるようにカットして説明。

 

ちなみにテーピングと書いていましたが、ホワイトだったり

キネシオだったり使っていますが、テーピングで書いています。

 

足首の捻挫もケガの程度により、早く回復して動けることも

ありますが、程度がひどい場合はやはり安静が一番です。

 

ただ、どうしても出なければいけない大会がある、

これが最後の大会などやむを得ない事情は必ずしもあります。

そして、無理をして出るならば、少しでも良い状態で試合に

出て欲しいと自分は考えますので、その時はお気軽に

ご相談ください。

 


 

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